教育部103年度中部地區學生暑假體育育樂營
直排輪活動參加辦法
壹、 活動目的:針對未養成規律運動習慣之學生,於寒假規劃育樂營,讓學生體驗直排輪,學習技能激發興趣,以增進運動量,奠定終身活動身體的好習慣。
貳、主辦單位:教育部
參、承辦單位:吳鳳科技大學
肆、活動方式及特色:
(一)場地設施:利用本校現有場地、設備,規劃辦理育樂營活動。
(二)師資:聘請校內外具有直排輪證照之教練,或已受培訓之專長志工協助。
(三)飲食:中餐由本校提供特色餐飲。
(四)保險:凡參加學員皆投保100萬平安險及10萬醫療險。
(五)交通:請學生家長於上課前及下課後30分鐘內自行接送。
伍、辦理日期:
第一梯103年07月02-03日8:00分至17:00分。
陸、報名方式:
(一)報名聯絡人:陳世紘 先生。
(二)報名時間及地點:103年6月1日至103年6月30日,向吳鳳科技大學課外活動指導組(嘉義縣民雄鄉建國路二段117號)報名,額滿截止。
(三)報名用聯絡電話:(05)226-7125 分機:24113 報名用傳真電話:(05)206-1150
(四)報名網址:camp.ccu.edu.tw點選報名。
(五)報名程序:
1、填寫報名表。
2、直排輪租用免費。(包括頭盔、手肘及膝蓋護具。)
(六)注意事項:
1、若報名人數未達各班營隊開班人數50人,或颱風、地震、豪雨等天災不可抗拒之事件,辦理學校有延期或停辦之權利。
2、學員請衡量自我身體狀況,如有不適於參加本項運動者請勿報名。
3、學員請穿著頭盔、手肘護具及護膝用具,並遵守老師、教練的指導。
103年度中部地區學生暑假體育直排輪育樂營
直排輪活動報名表
姓名:__________ 身分證字號:_______________
生日:民國____年____月____日 性別:____
身高:_______ 體重:________ 血型:____
住址:______________________________________________
E-MAIL:____________________________________________
電話:______________ 手機:_______________
家長姓名:___________ 關係:_____ 家長電話:______________
就學階段: £國小 £國中 £高中
弱勢家庭類型 £原住民 £低收入戶 £單親、隔代教養、其他
就讀學校:__________________ 年級:________
£素食 其他飲食禁忌:___________________________
身體狀況:______________________________
備註:直排輪學員務必填寫鞋號SIZE : ________
(如不知道鞋號SIZE,可丈量小朋友腳掌長度為幾公分)
報名梯隊:103年學生暑假體育育樂營-(吳鳳科技大學-直排輪活動)
梯隊日期:103年07年02日(星期三)
(粗體字欄位為必填)
家 長 同 意 書
茲同意
£國小
子弟: 就讀 £國中
£高中
£大學身分證字號: 出生年月日: 血型:
參加
舉辦單位: 吳鳳學校財團法人吳鳳科技大學
活動名稱: 直排輪
活動時間: 103年07月02日8:00分至17:00分
活動地點: 吳鳳科技大學國棟樓B101及前籃球場
參與此活動時,我們將會特別注意貴子弟身體狀況,但如有皮膚過敏、氣喘、心臟疾病等時,請貴家長詳細填寫說明:
£無
£有 (必填)
假若在營隊活動期間,如因突發疾病或狀況發生,需要緊急醫療急救時,貴家長同意採取適當的措施。並已同意及了解﹝活動簡章﹞所述之各項規定。
此 致
父母或監護人簽名:
緊急連絡電話:(住家)
(手機)
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